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2020醫療招聘考試中醫學資料:望舌質考點點撥

2020-03-26 15:33:19| 安徽中公教育網

望舌這一章節在中醫診斷學中所占的比重不用多說,非常之大,其中望舌質與望舌苔又是重中之重,今天我們來看一下望舌質這一節中的重點與考點

首先,我們要知道望舌質都包括哪些內容:舌神、舌色、舌形、舌態以及舌下絡脈這五個小節。其中舌色、舌形與舌態又是我們執業醫師中重點考察的內容。

第一個高頻考點在于淡紅舌、淡白舌、枯白舌的臨床意義,是歷年真題中最容易出題的部分。

 

 

 

 

 

舌色

表現特征

臨床意義

淡白舌

比淡紅舌更淺淡,紅少白多,甚至全無血色者(枯白舌)

主氣血兩虛、陽虛;(1)淡白濕潤,舌體胖嫩:多為陽虛水濕內停;(2)淡白光瑩,舌體瘦薄:屬氣血兩虧。

淡紅舌

舌色淡紅潤澤

多見于健康人,或外感病初起,尚未傷及氣血及內臟

枯白舌

舌色白,幾乎無血色

脫血奪氣,病情危重。

第二個高頻考點在于紅舌、絳舌、青紫舌的臨床意義,歷年來反復出題。

 

 

紅舌

主實熱、陰虛。

絳舌

主里熱亢盛、陰虛火旺

青紫舌

主血行不暢、寒極,血瘀、酒毒、外傷

再看舌形,舌形的老嫩,主要記一句話即可“老屬實,嫩屬虛”;舌形的胖瘦這里注意:胖大舌多主水濕內停、痰濕熱毒上泛。瘦薄舌多主氣血兩虛、陰虛火旺;點刺舌抓住它主熱的特征;裂紋舌則多由邪熱熾盛、陰液虧虛、血虛不潤、脾虛濕侵所致。齒痕舌主脾虛、水濕內盛證

最后我們看到舌態,痿軟舌多見于傷陰或氣血俱虛;強硬舌多見于熱入心包,或為高熱傷津,或為風痰阻絡;歪斜的臨床意義同樣重要:中風、喑痱,或中風先兆;吐弄舌多為熱毒閉神動風或神識癡呆,心脾有熱;記憶短縮舌的臨床意義時主要抓住:寒凝筋脈痰濁內蘊、熱盛津傷再行理解。

最后我們用一道練習題檢驗一下今天所學內容:

血分熱盛可導致的舌象是:

A.痿軟舌

B歪斜舌

C.胖大舌

D.芒刺舌

【參考答案】D。解析:芒刺舌多為血熱內盛,或陰虛火旺。痿軟舌多見于傷陰或氣血俱虛;歪斜舌多見于中風、喑痱或中風先兆;胖大舌多為脾腎陽虛或水濕內停。因此本題選D。

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(責任編輯:zjhoffcn)

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