2020臨床專業知識易錯題解析【2020.8.6】

1. 急性心梗病人施行擇期手術時間至少在發病后________，且無心絞痛發作，以及具備良好的監護條件。

A.3個月以上

B.2個月以上

C.5個月以上

D.6個月以上

2. 患者，女，45歲，胃大部切除術后9天傷口愈合拆線，可見傷口紅腫，但未化膿，則該傷口為：

A.Ⅰ類切口，甲級愈合

B.Ⅱ類切口，甲級愈合

C.Ⅲ類切口，丙級愈合

D.Ⅱ類切口，乙級愈合

3. “見尿補鉀”，補鉀的最大滴速不宜超過：

A.40mmol/h

B.35mmol/h

C.30mmol/h

D.20mmol/h

4. 低鉀血癥最初的表現是：

A.心電圖出現T波降低、變寬、倒置等

B.惡心、嘔吐

C.肌無力

D.腸麻痹

5. 殺滅物體上病原微生物(包括細菌的芽胞)的方法稱為：

A.無菌操作

B.消毒

C.滅菌

D.無菌

6. 手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍：

A.8cm的區域

B.10cm的區域

C.12cm的區域

D.15cm的區域患

1.【答案】D。解析：本題考查的內容是外科學圍手術期的處理。高血壓患者血壓在160/100mmHg以下，可不必做特殊準備;急性心梗6個月內不能手術(故D對，為本題正確選項)，心力衰竭控制3～4周可以手術。

2.【答案】D。解析：本題考查的內容是外科學腸套疊的臨床表現。患者進行的是胃大部切除術，為可能污染切口，用“Ⅱ”表示。患者愈合處有炎性反應，但未化膿，為乙級愈合用“乙”表示。故選擇D。

3.【答案】D。解析：本題考查的內容是外科學體液失調的鉀離子代謝紊亂，屬于記憶性題目。低鉀血癥患者補鉀原則：①盡量口服補鉀;②見尿補鉀(>40ml/h);③嚴禁靜推;④不宜過快(<20mmol/h)(D正確為本題正確選項)、過濃(<40mmol/L或0.3%)、過多(3～6g/d)。故選擇D。

4.【答案】C。解析：本題考查的內容是外科學體液失調的鉀離子代謝紊亂。低鉀血癥患者的臨床表現：①肌無力(最早表現)(C對，為本題正確選項);②消化道：惡心、嘔吐、腸麻痹(BD不是最早出現，故不對);③心臟：節律異常、傳導阻滯;④代堿：反常性酸性尿。心電圖早期：T波降低、變平、倒置;隨后：ST下移，Q-T間期延長，典型U波(A也不是最早出現，故不對)。綜上所述選擇C。

5.【答案】C。解析：本題考查的內容是外科學無菌術的知識點。C滅菌：殺滅一切活的微生物，包括芽胞(C正確為本題正確選項)。B消毒：殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或殺滅所有微生物(如芽胞等)。D無菌：指沒有活菌的意思，又是生物技術中的一個重要概念。A無菌操作：防止微生物進入機體或物體的方法，稱為無菌操作或無菌技術。

6.【答案】D。解析：本題考查的內容是外科學無菌術的知識點。手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍15cm的區域，如切口有延長的可能，應相應擴大皮膚消毒范圍(故D對，為本題正確選項)。

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